我们应该向吸毒者支付重要疫苗的费用吗?

 作者:仲孙揉     |      日期:2017-04-13 02:07:10
作者Nicola Metrebian给予海洛因使用者代金券以换取接种疫苗是小报的头条新闻但它有效,成瘾研究员Nicola Metrebian说,你如何获得更多的注射吸毒者,他们有很大的接种和传播乙型肝炎的风险,采取高效的疫苗来抵御病毒答案可能就像每次他们获得所需的三个镜头中的一个时为他们提供10英镑的购物券一样简单乙型肝炎可导致肝硬化,肝癌和死亡,并可传播给性伴侣和儿童,因此预防至关重要临床指南已经建议注射吸毒者 - 在英国约有25万人 - 在接受药物治疗时常规接种乙型肝炎疫苗为了完全防止乙型肝炎,人们需要完成至少三次注射疫苗的全部过程然而,许多吸毒者未能做到这一点这就是为什么我们试图在这个问题上使用正强化来塑造行为这比惩罚性选择更有意义毒品使用者以前的许多经历都是惩罚措施,未能阻止吸毒此外,使用积极强化来促进行为改变已经被广泛测试并且在改善一系列问题的结果方面是有效的这些包括肥胖,缺乏对排尿的控制,有学习障碍的人的挑战行为和糖尿病它还可以鼓励更多人通过乳房X光检查或宫颈涂片检查进行筛查,并提高对哮喘,糖尿病和精神疾病等疾病的治疗指南的依从性还有证据表明,积极强化可以减少吸烟,酗酒和兴奋剂使用,美国有关药物服务的研究有强有力的证据,旨在让使用者不得使用海洛因等阿片类药物这种方法已被NICE(评估英国临床方法的机构)推荐用于此处的成瘾服务,但到目前为止,英国几乎没有这样做的历史因此,由国立卫生研究院资助的伦敦国王学院,伦敦帝国理工学院和伦敦大学学院的一组研究人员和临床医生进行了一项研究今天发表在“柳叶刀”杂志上,我们的研究调查了小额财务奖励 - 价值30英镑的超市优惠券 - 是否可以增加接受常规临床治疗的吸毒成瘾者的数量,这些吸毒者完成乙型肝炎疫苗接种课程 12个NHS药物诊所经常提供鸦片替代治疗和乙型肝炎疫苗接种使用了两个激励计划:固定价值计划,其中三个疫苗接种中的每一个都提供10英镑的超市凭证,或者是为第一次疫苗接种提供5英镑超市凭证的升级价值系统,第二个是10个,第三个是15英镑优惠券仅发给准时接种疫苗并遵守疫苗接种计划的人员该研究发现疫苗接种完成有显着改善获得固定价值计划的人中有45%和接受升值计划的人中有49%完成了他们的投篮过程,相比之下,只有9%的人没有获得奖励此外,绝大多数(80%)接受预约会议的学生按时参加,表明这可以提高诊所效率,减少错过的预约,这是对国家卫生服务(NHS)资源的一种消耗一项单独的,正在进行的研究正在研究是否在每次提供清洁尿液样本时给予阿片类药物成瘾者接受治疗的10英镑购物券具有类似的效果虽然我们现在有充分证据表明使用代金券可以对疫苗完成产生重大积极影响,但我们仍需要检查公众,专业和患者的可接受性在鼓励行为改变时,以这种方式使用财务激励可以成为临床工具包的有效补充它对患者和医疗保健功效具有巨大的潜在益处当与肝病的医疗费用相比时,30磅的代金券(加上90英镑的疫苗接种费用)是一笔不小的一笔钱慢性肝炎的抗病毒治疗费用为每年3000英镑至10,000英镑,肝移植费用超过50,000英镑然后是错过约会的NHS费用现在的挑战是参与公共和专业话语,以充分利用这种新方法的潜力期刊参考文献:The Lancet:DOI:10.1016 / S0140-6736(14)60196-3 Nicola Metrebian是Lancet研究的联合主要作者,伦敦国王学院成瘾部的高级研究员更多关于以下主题: