重新启动免疫系统以避免移植排斥

 作者:晏亍饱     |      日期:2017-04-05 05:16:06
作者:Andy Coghlan(图片来源:Owen Franken / Getty Images)有一种更好的方法来应对拒绝接受供体器官的人需要服用一系列有毒药物来阻止他们的免疫系统攻击它不久,他们可能只是重新启动免疫系统 - 让它接受新器官该技术首次在20名肾移植受者上进行了试验通常他们每天必须摄取多达20种药物,有发生肾衰竭或癌症的风险,以及腹胀和腹泻等副作用该小组参加了由佐治亚州亚特兰大埃默里大学的Allan Kirk领导的一项试验他重置了免疫系统,以便能够忍受新的肾脏其中七个现在每个月只需要一次注射另外13人注射加一丸(American Journal of Transplantation,doi.org / r5j)移植外科医生称赞它是一个分水岭 “我认为这将是一个巨大的进步,获得对实体器官的耐受性,”Roy Calne说道,他开创了同时移植多个器官的先驱 “最重要的是,这对患者来说是舒适性的一大进步”Kirk团队开发的治疗方法有三个主要组成部分第一种是名为alemtuzumab的药物,在移植手术期间静脉注射它消灭了否则会攻击新器官的白细胞或淋巴细胞淋巴细胞数量在接下来的12至18个月内恢复,但这些细胞接受肾脏为“自身”而不是外来组织 “它击中了免疫系统的重置按钮,”Kirk说 ??新的白细胞接受捐赠的肾脏为“自我”这就像击中重置按钮第二种名为belatacept的药物鼓励新的白细胞不要排斥器官最初注射药物的频率很高,但在移植后6个月就会出现最后,患者每天服用一种称为西罗莫司的轻度免疫抑制剂它可以清除任何在阿仑单抗剂量下存活的老年淋巴细胞手术后一年,该组中没有人出现器官排斥症状或需要服用标准的移植后药物此时,Kirk问他们中的10个是否想停止服用西罗莫司三个人都这样做了现在,这七个人每月只注射belatacept在第一次移植发生三年半后,研究中的所有20人继续在治疗上取得良好效果自第一次试验以来,Kirk已经治疗了另外18名肾移植受者,他们现在正在断开西罗莫司治疗他还计划在下个月开始进行更大规模的审判最终,Kirk希望能够调整治疗方法,以便即使是belatacept也是不必要的他试图让两个人离开它,但是在拒绝后会不得不恢复药物他还希望尝试其他器官移植治疗他相信这种效果会持久,因为即使是单独使用belatacept的人也没有产生能够攻击新肾的抗体更重要的是,已经克服了治疗成本的潜在障碍(参见“正确的药物,但价格是否合适”) Calne说Kirk的方法是迄今为止最温和,最实际的尝试,以“容忍”身体移植器官 “许多人更加严厉,例如涉及身体照射,或多次注射毒品没有什么比这更成功了“肾脏移植受者可能不再需要服用抗排斥药物的习惯鸡尾酒,这要归功于一种新的治疗方法(参见主要报道)但有一段时间似乎治疗的一个关键部分 - 一种名为alemtuzumab的药物 - 对于许多需要移植手术的人来说将变得无法承受去年生产它的公司Genzyme在欧洲获得批准,将该药物作为多发性硬化症(MS)的治疗药物出售然后Genzyme停止销售它用于治疗一种白血病,目的是重新启动它这将使其以更高的价格出售,与其他MS药物一致但Genzyme本周证实,无论是移植手术还是白血病,它都将“免费提供”药物,“以指定病人为基础” - 对有特殊需要的个体免费提供该公司告诉“新科学家”,它将“在可预见的未来”这样做开创性的移植外科医生Roy Calne警告说,免疫抑制药物的制造商可能会反对Genzyme的举动,因为他们自己的生意可能因此而受到影响在Calne的要求下,整个问题将在7月举行的移植学会年会 - 一个国际非营利机构 - 的特别会议上讨论目标是达成长期协议,以确保获得alemtuzumab这篇文章出现在标题“免疫重置辅助肾脏移植”的印刷品中更多关于这些主题: